ⓘ Carcinoma early dello stomaco. L early gastric cancer, è un carcinoma gastrico invasivo limitato alla mucosa o alla mucosa ed alla sottomucosa, i ndipendentemen ..

                                     

ⓘ Carcinoma early dello stomaco

L early gastric cancer, è un carcinoma gastrico invasivo limitato alla mucosa o alla mucosa ed alla sottomucosa, i ndipendentemente dallo stato dei linfonodi.

                                     

1. Etimologia

Il nome di tale forma tumorale, coniato in Giappone, significherebbe "precoce", dando così un concetto temporale, che non sarebbe corretto, come non è corretto neppure il concetto di interessamento dei linfonodi, che riguardano una parte delle forme che variano dal 4% al 14% secondo i vari studi. Il concetto non è legato neanche alla dimensione del tumore o alla sua durata: vi sono dei tumori che interessano tutto lo stomaco, dal cardias al piloro, pur senza approfondirsi, oppure diagnosticati dopo un mese dalla loro formazione o anche dopo anni (viceversa esistono tumori dello stomaco diagnosticati precocissimamente ma che hanno già invaso tutta la parete: questi non rientrano nella casistica dellEGC. Il concetto di precoce è essenzialmente limitato alla velocità con cui viene diagnosticato.

Altri termini utilizzabili per definire learly gastric cancer sono: carcinoma di superficie, carcinoma intramucoso, superficial cancer, microinvasing cancer e altri.

                                     

2. Tipologia

Dal punto di vista macroscopico può essere:

  • tipo superficiale o tipo 2
  • tipo scavato o tipo 3.
  • tipo protrudente o di tipo 1

Dal punto di vista istologico l early gastric cancer può essere di tipo intestinale o di tipo diffuso: riconosce gli stessi tipi istologici del carcinoma gastrico.

La prognosi è molto buona, anche se ci sono delle metastasi linfonodali, poiché il trattamento del carcinoma early è la gastrectomia totale radicale: ciò significa che si rimuove tutto lo stomaco in questo caso si rabbocca lesofago con il tessuto gastrico rimanente nonché tutti i linfonodi ed il tessuto circostante; quindi, se anche ci fossero delle metastasi in qualche linfonodo, verrebbero portate via: è per questo motivo che le metastasi non hanno peso molto rilevante. Eppure, metastasi linfonodali possono essere presenti nel 5 % dei tumori intramucosi, e quindi proprio superficiali, ed addirittura nel 10-20% di quelli che sono nella sottomucosa: questo è perché lo stomaco è ricchissimo di vasi linfatici.

A 5 anni, la sopravvivenza dopo lintervento chirurgico è dell80-95% dei casi, ottimo risultato, tanto più considerando che gli interessati sono persone relativamente anziane. Senza lintervento chirurgico, il tumore diventa infiltrante e rientra nel discorso generale dei tumori dello stomaco.